As verrugas são crescimentos cutâneos na forma de nódulos ou papilas. Esta é a patologia cutânea mais comum, ocorrendo em mais de 90% da população mundial. As verrugas podem aparecer em qualquer pessoa, em qualquer idade, em absolutamente todas as áreas da pele, do rosto aos pés. A doença costuma ser contagiosa, tudo depende do sistema imunológico da pessoa.
O que causa verrugas
Existe uma crença comum de que tocar em um sapo causa o aparecimento de verrugas. É uma ilusão. O agente causador da doença, que resulta na formação de verrugas, é a infecção pelo papilomavírus humano. Segundo as estatísticas, esta infecção causa cerca de 20% de todos os cancros.
O risco de infecção por HPV aumenta significativamente:
- ao utilizar itens de higiene pessoal de outras pessoas e itens de uso comum;
- em locais públicos (piscina, balneário, etc. ), principalmente ao caminhar descalço;
- em caso de danos na pele;
- com aumento da sudorese das mãos e pés;
- ao entrar em contato com uma pessoa infectada (aperto de mão, contato sexual, etc. );
- ao andar com sapatos apertados e desconfortáveis que causam fricção na pele do pé;
- ao usar instrumentos não esterilizados (em salão de beleza, etc. ).
As verrugas são sempre perigosas?
A maioria das verrugas é completamente inofensiva e pode, teoricamente, desaparecer em algumas semanas ou no máximo em um mês. Nesse caso, é mais provável que os pacientes se preocupem com um defeito cosmético grave, que causa desconforto psicológico e atrapalha um estilo de vida pleno.
As verrugas costumam ser indolores, a menos que estejam nas solas dos pés ou em outra parte do corpo sujeita a choques ou contato constante. Mas há casos de coceira e desconforto na área afetada.
Como reconhecer verrugas: sintomas e sinais
Uma pessoa inexperiente pode confundir verrugas com outros crescimentos cutâneos, por exemplo, manchas, calosidades, melanomas.
As principais diferenças entre verrugas e manchas:
- as manchas têm uma tonalidade escura ou preta, enquanto as verrugas têm uma cor clara;
- as verrugas crescem firmemente junto com a pele, as manchas são estruturas separadas, como se estivessem coladas ao corpo;
- as manchas são macias e suaves ao toque, as verrugas são duras, duras e ásperas.
Também é fácil distinguir uma verruga de um calo. Ao pressionar o crescimento, ocorrerão sensações dolorosas e, se ele se soltar, serão visíveis vestígios de hemorragias por baixo. Sob o calo há uma pele nova e macia.
Você pode distinguir uma verruga de um melanoma pela cor e formato. Esta doença perigosa é caracterizada por tons heterogêneos de vermelho e preto, proliferação e contorno irregular.
Não é difícil para um dermatologista fazer o diagnóstico correto por meio de um exame visual. Mas um bom especialista não se contentará com apenas uma simples inspeção. Ele definitivamente usará um dispositivo de ampliação especial - um dermatoscópio. Se houver suspeita de processo patogênico, será necessária a raspagem da camada superficial.
No caso de verrugas anogenitais (localizadas ao redor do ânus e nos genitais), é necessária a consulta com um ginecologista ou proctologista.
Qual é a estrutura das neoplasias benignas
Os crescimentos consistem em células que mantiveram parcialmente suas funções originais e são capazes de crescer lentamente. Eles são semelhantes em estrutura aos tecidos de onde se originaram. Podem exercer pressão sobre os tecidos próximos, mas não os penetram, pois possuem uma cápsula em sua estrutura. Respondem bem ao tratamento hardware e cirúrgico e, via de regra, não causam recaídas.
Sempre há formações congênitas na pele - manchas ou verrugas, além de adquiridas. Estes últimos são formados na superfície ou na camada subcutânea como resultado de distúrbios metabólicos, diminuição da imunidade ou sob a influência de um vírus.
Verrugas comuns (simples, vulgares)
As verrugas comuns são crescimentos densos e secos, caracterizados por uma superfície irregular e áspera ao toque, tamanho variável e formato arredondado. Eles se parecem com uma bolha dura e queratinizada de até 1 cm de diâmetro, elevando-se significativamente acima da superfície da pele.
A superfície das verrugas comuns costuma ser coberta por sulcos e projeções, razão pela qual o novo crescimento se assemelha vagamente a uma couve-flor ou framboesa com pontos pretos no interior.
Este é o tipo mais comum de verruga, representando até 70% de todas essas neoplasias cutâneas. As verrugas simples podem aparecer na pele em qualquer idade, mas na maioria das vezes afetam crianças e jovens. Isso se deve ao fato de terem imunidade mais fraca que os adultos.
As verrugas comuns geralmente aparecem nas mãos (dedos e dorso das mãos), joelhos e cotovelos, às vezes na face ou nos pés e extremamente raramente na membrana mucosa da boca.
Uma série de pequenos crescimentos pode se formar próximo à grande verruga "pai". As neoplasias jovens geralmente permanecem da cor da pele e, com o tempo, adquirem uma tonalidade cinza suja ou marrom-acinzentada, menos frequentemente amarela ou rosada. Isso se deve à sua superfície porosa irregular, que acumula sujeira.
As verrugas vulgares geralmente não causam preocupação: não causam sintomas desagradáveis, não doem nem coçam. Porém, podem causar dor se estiverem em áreas sujeitas a impactos ou em contato com roupas. Os crescimentos podem cicatrizar espontaneamente com o tempo, especialmente se ocorrerem na infância.
Por que aparecem formações benignas na pele?
Cosmetologistas e dermatologistas não conhecem o mecanismo exato de sua formação. Na maioria das vezes a causa é:
- lesões;
- vírus;
- doenças sistêmicas do corpo, por exemplo xantomas, ocorrem devido ao excesso de gordura no sangue;
- doenças de pele de longa duração;
- exposição a substâncias agressivas;
- exposição excessiva à radiação ultravioleta;
- raios X;
- hereditariedade (por exemplo, dermatose seborreica).
A maioria das lesões cutâneas são benignas
Verrugas plantares (espigões)
As verrugas plantares são um tipo de verruga vulgar. A manifestação da doença é mais frequentemente observada em crianças e na faixa etária de 20 a 30 anos. De todas as verrugas cutâneas, as verrugas plantares ocorrem em 30%.
As verrugas nas solas dos pés aparecem como caroços redondos e duros com papilas no meio. Dentro da verruga, são visíveis pontos pretos característicos - muitos pequenos capilares trombosados. Nas bordas há um pequeno rolo de pele queratinizada. A parte visível, elevando-se acima da superfície da pele em apenas 1-2 mm, pode atingir 2 cm de diâmetro e tem apenas um quarto do tamanho total da verruga plantar, que se forma principalmente nas camadas profundas do epitélio (pele ).
Externamente, a coluna vertebral se assemelha a um calo. Uma verruga plantar pode ser diferenciada (distinguida) de um calo pela interrupção visível do padrão da pele de acordo com a verruga.
Esse tipo de neoplasia geralmente afeta os pés (plantas dos pés, laterais e dedos dos pés) e menos comumente as palmas das mãos. Eles aparecem na pele como pequenas lesões cutâneas esbranquiçadas e pontuais, às vezes com coceira. Com o tempo, sua superfície torna-se mais áspera e muda de cor - do amarelo ao marrom escuro.
As verrugas plantares em si não representam uma ameaça à saúde, mas ao caminhar causam desconforto significativo à pessoa, causam dor, que muitas vezes se intensifica e pode até sangrar. Isso se deve à localização do tumor e às especificidades de seu crescimento. Como a coluna cresce para dentro, o peso do corpo ao caminhar comprime os receptores da dor.
O período de incubação da doença varia de vários dias a vários anos. A infecção entra no corpo e entra em modo de espera pela ativação de um ambiente favorável. As verrugas plantares regridem sem tratamento em 50% dos casos. Mas esse processo dura de 8 meses a um ano e meio.
Sem tratamento, as verrugas plantares aumentarão e se multiplicarão, a ponto de produzir grandes aglomerados de tumores. Isso pode até levar à perda temporária da capacidade de trabalho de uma pessoa devido à dor insuportável que impede a marcha.
Com base nas características da lesão e na sua localização, as verrugas plantares são divididas em 3 tipos:
- simples;
- periungueal;
- mosaico.
As formações benignas escondem o perigo?
As neoplasias benignas são estruturas imprevisíveis que podem se manifestar a qualquer momento ou não. O processo de sua transformação em malignos não foi totalmente compreendido. Não há uma resposta clara para a questão do que exatamente ativa esse processo. Acredita-se que traumas mecânicos, excesso de radiação ultravioleta, distúrbios metabólicos e outros fatores contribuam para a degeneração. De uma forma ou de outra, se você tem uma lesão cutânea benigna, não deve experimentar e confiar no acaso. Além disso, hoje a remoção não causa dificuldades.
Verrugas plantares periungueais
As verrugas periungueais são pequenas formações ásperas com fissuras na superfície, localizadas nas mãos e nos pés de uma pessoa, nomeadamente perto da lâmina ungueal ou profundamente abaixo dela. Externamente, eles se assemelham a cabeças de couve-flor.
Eles podem ser planos, pontiagudos ou hemisféricos. Via de regra, as verrugas periungueais são cinzentas, mas também podem ser da cor da pele. Não são muito densos, como os plantares simples, mas têm raízes bastante profundas.
Esta doença afeta principalmente crianças e jovens. O principal fator para contrair a infecção são os microtraumas cutâneos ao redor da unha. Correm particular risco aqueles que roem as unhas e acariciam animais vadios, bem como pessoas que removem cutículas descuidadamente, usam ferramentas não desinfetadas e trabalham na água sem luvas.
Este tipo de neoplasia não representa uma ameaça à saúde humana, sendo principalmente apenas um defeito cosmético. As verrugas plantares periungueais não causam desconforto ou dor quando pressionadas. Porém, uma verruga sob a unha não é tão inofensiva - com o tempo, a neoplasia provoca esgotamento da lâmina ungueal e sua posterior destruição.
Além disso, várias bactérias e vírus entram através de fissuras na superfície das protuberâncias, que se formam facilmente devido ao trabalho manual frequente, causando reinfecção. Além disso, à medida que as verrugas crescem, as rachaduras podem causar dor. A cutícula é frequentemente perdida e desenvolve-se uma tendência a inflamar (paroníquia).
A remoção do tumor é necessária para impedir a proliferação de crescimentos, que se espalham facilmente para dedos saudáveis. A localização da verruga sob a lâmina ungueal dificulta muito o tratamento e a remoção. Quando aparece na infância ou adolescência, pode desaparecer por conta própria.
De onde vêm as verrugas - elas são contagiosas!
Assim como o herpes, as verrugas são o resultado de um vírus. Mais de cem tipos de vírus são responsáveis pelo desenvolvimento de verrugas, a maioria dos quais são HPV. Como existem tipos oncogênicos de HPV, algumas formações podem ser especialmente perigosas em termos de câncer, por exemplo, aquelas que se desenvolvem ao redor dos órgãos genitais.
Não importa quais sejam as verrugas ou onde estejam localizadas, nunca as arranhe, esfregue ou arranhe, pois elas podem transmitir milhões de vírus para outras áreas da pele onde podem aparecer novos crescimentos!
É muito fácil pegar vírus de verrugas. Por exemplo, células epiteliais humanas infectadas acabam na água da piscina. Eles nadam na água e encontram facilmente suas presas. O vírus da verruga também pode se espalhar por contato físico direto, simplesmente apertando as mãos. A penetração dos vírus no corpo é facilitada por pequenas lesões na pele.
Nas crianças, as verrugas geralmente aparecem sob as unhas como resultado de chupar ou mastigar os dedos, o que pode ser doloroso e difícil de tratar. As crianças podem facilmente pegar vírus enquanto brincam. Como resultado, uma em cada quatro crianças apresenta verrugas virais nas mãos ou nos pés.
Se ficaremos infectados com o vírus ou não, depende de quão forte é o nosso sistema imunológico. Um sistema imunológico forte suprime a infecção que causa verrugas.
Verrugas plantares em mosaico
As verrugas em mosaico são um tipo especial de neoplasia. São placas, os chamados aglomerados, formados como resultado da fusão de muitas pequenas verrugas plantares firmemente pressionadas umas contra as outras. A disposição das placas lembra um mosaico (daí seu nome).
Essa formação geralmente é observada em uma área pequena e localizada. Pode atingir um diâmetro de cerca de 6 a 7 cm. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, as verrugas em mosaico parecem pequenas perfurações pretas. À medida que se desenvolvem, adquirem o aspecto de uma couve-flor branca, amarelada ou castanha clara, com manchas escuras no centro. Essas manchas são formadas devido à trombose dos vasos sanguíneos.
Este tipo de verruga é bastante raro. Eles geralmente afetam as mãos ou solas dos pés e são especialmente comuns sob os dedos dos pés. Ao contrário das verrugas plantares simples, as verrugas em mosaico causam pouca ou nenhuma dor ao caminhar porque são mais planas e superficiais.
As verrugas em mosaico são altamente contagiosas. São de difícil tratamento devido à multiplicidade de focos de infecção viral. O sucesso do tratamento é facilitado pelo seu início oportuno. Via de regra, os crescimentos em mosaico são propensos a recorrência mesmo após a remoção cirúrgica.
Neoplasias benignas e malignas na pele: quais as diferenças?
Patologias benignas não representam uma ameaça à vida humana. Se atingirem tamanhos grandes, podem interferir no funcionamento adequado de diversos sistemas do corpo. Em contraste, os malignos crescem rápida e agressivamente, penetram nos tecidos circundantes e formam metástases ao longo do tempo. Alguns danificam órgãos vitais e causam a morte.
Às vezes, os tumores benignos da pele mudam devido a causas externas ou hereditárias. Eles adquirem a capacidade de degenerar em patologias malignas. Tais condições são chamadas de limítrofes ou pré-cancerosas e representam um grande perigo para a saúde e a vida, embora nem sempre apresentem sintomas pronunciados.
Verrugas planas (juvenis)
As verrugas planas são um tipo de tumor bastante comum e o menos problemático. Apresentam-se como pequenas lesões lenticulares (vários mm de diâmetro) ou lesões papulosas lisas. Eles podem crescer isoladamente, o que é bastante raro, ou em grande número, próximos uns dos outros.
Existem vários estágios da doença:
- leve – uma ou várias verrugas indolores;
- médio – de 10 a 100 crescimentos indolores;
- grave – mais de 100 neoplasias.
Se estiverem localizados em locais que sofrem excesso de pressão (fricção de roupas, sapatos, etc. ), causam dor.
As verrugas planas são facilmente identificadas e apresentam tonalidade branca, marrom, amarelada ou rosada, semelhante à cor da carne. Elas têm aproximadamente o tamanho da cabeça de um alfinete e, em comparação com outros tipos de verrugas, são mais lisas e planas. Na verdade, no ponto onde se desenvolve uma verruga plana, a pele sobe ligeiramente (até uma altura de cerca de 5 mm), formando uma espécie de área circular elevada.
Os crescimentos geralmente aparecem no rosto, joelhos, cotovelos, costas, pernas e braços (especialmente nos dedos). Pessoas de qualquer idade são vítimas desta doença. Mas na maioria das vezes afeta crianças e adolescentes (20% dos escolares têm), daí o segundo nome das verrugas - juvenil.
Num grupo próximo de escolares, 80% apresentam resistência (resistência) ao vírus. Nos adultos, a irritação e a inflamação após o barbear contribuem para a proliferação de tumores.
O período de incubação da infecção pode durar até 8 meses. Principalmente a doença é apenas um defeito cosmético. As verrugas juvenis são indolores, a menos que sejam causadas por pressão mecânica ou lesão, e às vezes podem causar coceira, mas são extremamente contagiosas.
O vírus praticamente não é transmitido por meio de objetos compartilhados, a principal via de infecção é o contato com a pele. As verrugas planas se multiplicam com tanta facilidade que basta tocar uma parte saudável do corpo para causar o nascimento de uma nova formação.
A peculiaridade desse tipo de verruga é que na maioria dos casos não é necessário tratamento: podem desaparecer tão repentinamente quanto surgiram, principalmente em crianças. Nos adultos, a doença deve ser tratada e o vírus é muito resistente ao tratamento medicamentoso.
Transmissão de verrugas por contato direto
Pequenos traumas ou macerações levam à disfunção da barreira epitelial e subsequente perda da integridade da pele, o que abre caminho para infecção viral e formação de verrugas. O período de incubação varia de 3 semanas a 8 meses após a exposição. Na maioria dos casos, é observada regressão espontânea.
Remoção de verrugas a laser
Hoje, a cirurgia a laser é uma das melhores maneiras de se livrar das verrugas. Este é um procedimento indolor e seguro que pode ser utilizado em áreas de máxima sensibilidade. A remoção de tumores a laser é muito eficaz: a probabilidade de recaída é mínima. Isto é significativamente influenciado pela gravidade da doença.
As verrugas são removidas por cauterização camada por camada da área afetada, graças à qual o médico controla a profundidade do efeito. Ao mesmo tempo, o feixe de laser cauteriza os vasos sanguíneos, evitando assim o sangramento no local da exposição.
Três métodos de coagulação a laser são comuns:
- Laser de dióxido de carbono (CO2). Os procedimentos com este laser são mais dolorosos. Embora o laser de CO2 sele os vasos sanguíneos, ele também mata o tecido da verruga. Nesse processo, existe a possibilidade de danos ao tecido saudável. A cicatrização de feridas geralmente leva mais tempo e é possível a formação de cicatrizes. A eficiência é de cerca de 70%.
- Laser de érbio. É caracterizado por um comprimento de onda mais curto. A probabilidade de formação de cicatriz após a cicatrização é significativamente reduzida.
- Laser corante pulsado. Este laser sela com mais eficácia os vasos sanguíneos que alimentam a verruga. Não danifica grande parte do tecido saudável como o laser de CO2. É também o único tipo de laser aprovado para uso em crianças. A eficácia deste método de tratamento é de cerca de 95%.
| Vantagens | Imperfeições |
| Probabilidade mínima de formação de cicatriz (dependendo do grau de negligência da patologia) | Preço Alto |
| Cicatrização rápida dos tecidos | |
| Alta eficiência do método | |
| Danos mínimos ao tecido saudável | |
| Rapidez do procedimento |
A remoção das verrugas é realizada sob anestesia local. No local da cauterização permanece uma crosta que desaparece em 14 dias. Após o procedimento, o paciente retorna rapidamente ao seu estilo de vida normal, desde que seguidas todas as recomendações do médico.
Tratamento de papilomas filamentosos
Em 90% dos casos, as verrugas filamentosas não cicatrizam sozinhas (como, por exemplo, as verrugas juvenis ou vulgares na infância podem curar sozinhas).
Eles precisam ser tratados. Especialmente se essas formações estiverem feridas.
Por exemplo, se o papiloma estiver no pescoço, ele pode ser ferido por uma corrente ou gola da roupa. Se no rosto - de óculos, embaixo dos seios - de sutiã. Você deve estar ciente de que esses danos permanentes podem levar à inflamação dessa formação e à sua dor.
Métodos oficiais e métodos de tratamento
Removendo verrugas filamentosas com laser - leia um artigo detalhado sobre remoção a laser.
A maneira mais simples, rápida e econômica de tratar esse tipo de papiloma. O médico direciona o feixe de laser para a formação da pele, que evapora e queima. Você deve primeiro anestesiar a pele com novocaína para que o paciente não sinta dor. E use óculos de segurança nos olhos.
Todo o procedimento não leva mais de 1 minuto por verruga. As consequências são uma pequena crosta na ferida. Após 3-5 dias, essa crosta sai e uma pele saudável e limpa se forma neste local.
Remoção pelo método de ondas de rádio - leia o artigo sobre cirurgia por ondas de rádio.
O princípio de funcionamento é o seguinte: um aparelho para cirurgia por ondas de rádio ("Surgitron") cria uma onda de rádio de alta frequência, que destrói o tecido da verruga da mesma forma que um laser, ou seja, evapora-o.
Todo o procedimento é realizado na mesma sequência do método de tratamento a laser - primeiro (obrigatório! ) anestesia local, depois exposição por 1 a 2 minutos (tudo depende do tamanho da formação a ser removida). As consequências do tratamento por ondas de rádio são exatamente as mesmas do laser.
Remoção de papilomas filamentosos com nitrogênio líquido - leia informações sobre nitrogênio líquido.
Este método é popular devido à sua simplicidade. Não há necessidade de anestesiar a pele com injeções, nem da presença de um médico. O procedimento pode ser realizado por qualquer enfermeiro ou funcionário de uma clínica estética.
Princípio de funcionamento: o nitrogênio líquido, com temperatura de 195 graus negativos, congela o tecido da verruga. Um médico ou enfermeiro, ao dosar o efeito na pele ao longo do tempo, não permite que ocorra congelamento em áreas adjacentes saudáveis da pele ao redor da formação patológica.
Após a conclusão do procedimento, em 90% dos casos, os papilomas desaparecerão por conta própria dentro de 3-4 dias.
Eletrocoagulação de verrugas filamentosas.
Hoje em dia, esse método é utilizado com muito menos frequência, por ser um método mais traumático. Os papilomas são extirpados com faca elétrica. Nesse caso, forma-se uma queimadura e uma ferida na pele, que demora mais para cicatrizar.
Remoção com faca de rádio
O método moderno mais eficaz de se livrar das verrugas é a remoção por ondas de rádio. Em primeiro lugar, isso se deve ao fato de que neste procedimento os instrumentos não entram em contato com o corpo do paciente: são produzidos em frequência de ondas de rádio.
Outras vantagens da remoção de verrugas por ondas de rádio devem ser observadas:
- completa ausência de dor;
- rapidez do procedimento;
- exclusão de edema e infiltração;
- ausência de complicações pós-operatórias;
- ausência de cicatrizes no local da retirada da verruga;
- período de reabilitação rápida.
O procedimento também é realizado sob anestesia local. Após a exposição, forma-se uma crosta na área afetada da pele, que desaparece sozinha em 7 a 10 dias.
Prevenção de tumores de pele
Infelizmente, a medicina ainda não aprendeu a prevenir o aparecimento de diversas formações na pele. Mas os dermatologistas dão aos seus pacientes as seguintes recomendações preventivas:
- não demore a consultar um médico se aparecer um tumor na pele;
- remover formações somente após um especialista e diagnóstico confirmarem sua natureza benigna;
- evite a exposição excessiva ao sol;
- use protetor solar, especialmente se você tem tendência a manchas e hiperpigmentação;
- não entre em contato com substâncias quimicamente ativas e cancerígenas;
- não coma alimentos que contribuam para o desenvolvimento do câncer (carnes defumadas, embutidos, gorduras animais, produtos cárneos com estabilizantes alimentares).